健診・レセプトデータを保険商品開発に活用

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健診・レセプトデータを保険商品開発に活用
健康保険組合が保有する健診結果やレセプトデータと、保険事業者が持つ保険契約者データを、データクリーンルームを活用して安全に連携・分析することで、実態に即した保険商品開発が可能になります。 健診結果と医療費の関係性や、症例ごとの通院頻度・診療費の傾向を把握することで、リスクに応じた保険設計や、適正な保険金支給額の算出に活用できます。これにより、加入者にとって納得感のある保険商品と、持続可能な保険運営の両立を実現します。

活用データ

  • 健康保険組合が保有する健診結果やレセプトデータ
  • 保険事業者が保有する保険契約者データ

健診・レセプトデータを保険商品開発に活用

活用例

  • 健診結果と医療費の相関関係を分析し、健診結果に基づいた適正な保険商品の設計に活用
  • 症例ごとの通院頻度(診療費)の統計データをもとに保険金支給額を適正化

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